痛风中医如何辩证分期?在痛风急性期都用什么中药治疗?效果咋样

发布时间:2022-03-12

  导读:北大医学女博士金乌骨舒胶囊说原创美文第377期

  对号入座:你的痛风属于哪个时期?教你看懂中医痛风分期

  这些年中医对痛风的认知,又取得了显著的进展,不但沿袭和吸收了古中医传下来的分型治疗、分期治疗,还发展了专方和验方治疗、内服外敷治疗,中西医结合治疗,药物和碱化尿液联合治疗等。

  但是,最为流行的观点,是根据痛风疾病发生、发展的规律,在分期基础上进行辨证分型治疗是最说得过去的。

  分期,就是把痛风的疾病发展阶段分为无症状期、急性期、间歇期、慢性关节炎期(痛风石期)、痛风性肾病这五个时期比较合适。

  值得注意的是,这个分法,把没有症状的高尿酸血症囊括了进来,特别是采纳了最新《痛风诊疗指南》里新增加的亚临床痛风纳入到治疗,提前了痛风的临床干预,部分可逆转为高尿酸血症。

  这个分法,还把过往的缓和期进一步分为了慢性关节炎期(即出现痛风石的时期,到痛风性肾病变之前的一段时期),和痛风性肾病时期,这样做有利于证治规律的同意和临床研究。

  痛风急性发作,中医用啥方法治疗?

  尽管大多数痛风病人以及很多临床研究都重点关注痛风急性发作的治疗,但是个人感觉,我们有点过度关注了对于痛风急性发作而忽视了缓和期的调理。

  要知道,中医对于痛风的治疗讲究的是“急则治其标,缓则治其本”的原则。

  今天就简单来聊聊痛风急性发作的中医疗法吧。

  昨天的科普说过,痛风急性发作多在凌晨,表现为病患关节剧烈疼痛,痛到难以忍受,发病关节及周围组织会出现明显的红、肿、热、痛,受累关节屈伸不利,活动受限。

  前天科普已经分析过急性痛风发作的原因,都是因为内生湿浊久蕴不化,郁久化热,湿浊瘀血痹阻经络,流注于关节,正好外感寒邪诱发,痛急而且比较严重,难忍。

  上面说了,“急则治其标”,如果这个时候还采取降尿酸治疗极可能会导致痛风更痛,所以急性期痛风治疗应该以祛邪为主,重在清热解毒、通便利湿、化瘀通络,辅之以健脾和胃之法。

  治疗的方剂可选用四妙散合五味消毒饮加减,足饭由苍术、黄柏、栀子、赤芍、金银花、蒲公英、紫地丁、萆薢、土茯苓、生米仁、制南星、大黄、车前草等组成。

  待急性期过后进入间歇期1-2周后,即可采取降尿酸药物配合碱化尿液的正小健促进尿酸排泄治疗。

  正好提到间歇期,那痛风处于间歇期,该如何用中药治疗呢?这就是明天的科普所要解读的内容。

  总之,我们的目标是:尿酸也许高,痛风不再犯。

  本文参考:2007年第2期《浙江中医》杂志范琴舒文章《痛风病机与分期证治探讨》。

  最想听什么疾病的治疗,我在2021就分享什么。总之,你想知道、你一直想知道、你最想知道的而又不好给身边人讲的,都在《北大医学女博士金乌骨舒胶囊说》!

  一身正气,只讲有用的,你需要的就是我要分享的,每一篇都是实用、新鲜和温暖,愿意把一些平常接触不到却又非知不可的,仔细慎重而严谨地讲给你,才是最难得的。你看到的不仅是一篇人文科普,更是一个严谨而负责的态度!参与方式:@北大医学博士#哆咖医生超能团#


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痛风中医如何辩证分期?在痛风急性期都用什么中药治疗?效果咋样
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  这些年中医对痛风的认知,又取得了显著的进展,不但沿袭和吸收了古中医传下来的分型治疗、分期治疗,还发展了专方和验方治疗、内服外敷治疗,中西医结合治疗,药物和碱化尿液联合治疗等。

  但是,最为流行的观点,是根据痛风疾病发生、发展的规律,在分期基础上进行辨证分型治疗是最说得过去的。

  分期,就是把痛风的疾病发展阶段分为无症状期、急性期、间歇期、慢性关节炎期(痛风石期)、痛风性肾病这五个时期比较合适。

  值得注意的是,这个分法,把没有症状的高尿酸血症囊括了进来,特别是采纳了最新《痛风诊疗指南》里新增加的亚临床痛风纳入到治疗,提前了痛风的临床干预,部分可逆转为高尿酸血症。

  这个分法,还把过往的缓和期进一步分为了慢性关节炎期(即出现痛风石的时期,到痛风性肾病变之前的一段时期),和痛风性肾病时期,这样做有利于证治规律的同意和临床研究。

  痛风急性发作,中医用啥方法治疗?

  尽管大多数痛风病人以及很多临床研究都重点关注痛风急性发作的治疗,但是个人感觉,我们有点过度关注了对于痛风急性发作而忽视了缓和期的调理。

  要知道,中医对于痛风的治疗讲究的是“急则治其标,缓则治其本”的原则。

  今天就简单来聊聊痛风急性发作的中医疗法吧。

  昨天的科普说过,痛风急性发作多在凌晨,表现为病患关节剧烈疼痛,痛到难以忍受,发病关节及周围组织会出现明显的红、肿、热、痛,受累关节屈伸不利,活动受限。

  前天科普已经分析过急性痛风发作的原因,都是因为内生湿浊久蕴不化,郁久化热,湿浊瘀血痹阻经络,流注于关节,正好外感寒邪诱发,痛急而且比较严重,难忍。

  上面说了,“急则治其标”,如果这个时候还采取降尿酸治疗极可能会导致痛风更痛,所以急性期痛风治疗应该以祛邪为主,重在清热解毒、通便利湿、化瘀通络,辅之以健脾和胃之法。

  治疗的方剂可选用四妙散合五味消毒饮加减,足饭由苍术、黄柏、栀子、赤芍、金银花、蒲公英、紫地丁、萆薢、土茯苓、生米仁、制南星、大黄、车前草等组成。

  待急性期过后进入间歇期1-2周后,即可采取降尿酸药物配合碱化尿液的正小健促进尿酸排泄治疗。

  正好提到间歇期,那痛风处于间歇期,该如何用中药治疗呢?这就是明天的科普所要解读的内容。

  总之,我们的目标是:尿酸也许高,痛风不再犯。

  本文参考:2007年第2期《浙江中医》杂志范琴舒文章《痛风病机与分期证治探讨》。

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